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Lexapro O escitalopram eliminado Mais lentamente em pacientes com a Funo heptica reduzida. Em pacientes com alteraes da Funo heptica leve e moderada, un meia-VIDA faire escitalopram foi aproximadamente duas vezes Mais longa e comme concentraes em equilbrio foram em mdia 60 maiores quando comparados un pacientes com Funo heptica normal. A farmacocintica dos metablitos pas estudada nessa populao foi. (Ver Posologia). Funo rénale reduzida Observou-soi um aumento da meia-vida e aumentos menores na exposio (AUC) em pacientes com Funo reduzida rénale (clairance de creatinina Entre 10-53 ml / min). Comme concentraes plasmticas dos metablitos aucun estudadas de foram, elevadas porm podem ser (ver Posologia). Foi observado Que pacientes com problemas na metabolizao pela isoenzima CYP2C19 apresentam uma concentrao plasmtica de escitalopram duas vezes maior quando comparados com pacientes sem problemas. Nenhuma mudana significativa na observada exposio em pacientes foi com problemas na metabolizao pela isoenzima CYP2D6 (ver Posologia). RESULTADOS DE EFICCIA Estudos em animais estudos Em toxicolgicos comparativos em ratos, o escitalopram e o citalopram causaram toxicidade cardaca inclus falncia cardaca, aps algumas semanas de tratamento, com doses Que causavam toxicidade generalizada. A cardiotoxicidade parece estar Mais relacionada aos picos de concentraes plasmticas faire Que exposio sistmica AUC (rea sobre a curva). Os picos de concentraes plasmticas nos quais ainda no se observavam efeitos, eram aproximadamente 8 VEZES maiores font que os clinicamente observados enquanto une AUC, para o escitalopram, estava apenas 3 a 4 vezes maior Que un durante de observada o clnico uso. Na avaliao do citalopram (mistura racmica), os valores da AUC para o S-enantimero (escitalopram) foram 6 7 vezes maiores que os valores clinicamente observados. Estes Achados esto provavelmente relacionados un exagerada sobre uma influncia comme Aminas biognicas, isto, alors secundrios aos efeitos farmacolgicos primrios. A experincia clnica com o citalopram, e os dados disponveis para o escitalopram, pas Indicam Que estes Achados tenham correlao clnica. Foi observado um aumento dos fosfolipdios em Alguns TECIDOS, COME pulmes os, testculos e fgado, aps o tratamento por perodos Mais prolongados com escitalopram e citalopram. O efeito reversvel aps o trmino faire tratamento. A acumulao de fosfolipdios (fosfolipidose) em animais tem sido observada e relacionada un muitos medicamentos anfiflicos catinicos. No se sabe soi este fato possui algum significado clnico relevante para o homem. Em estudos toxicolgicos de desenvolvimento pas rato (reproduo), com o citalopram e escitalopram, foram observados efeitos embriotxicos em exposies les encontradas de excessivas AUC aucune clnico Uso, porm pas observado foi um Aumento na freqncia de malformaes. Estudos péri e ps-natal apresentaram uma diminuio da sobrevivncia durante o perodo de lactao, em exposies de clinicamente de les exposies de excessivas AUC.
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