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Trouble bipolaire Médicaments Spotlight: Lexapro (escitalopram) Avec ce post, nous continuons notre série toutes les deux semaines sur les médicaments utilisés pour traiter les troubles bipolaires et les symptômes connexes. Nous avons déjà couvert lithium. ainsi que des anti-épileptiques et des antipsychotiques atypiques couramment utilisés comme médicaments ou stabilisateurs de l'humeur anti-maniaque dans le trouble bipolaire. Nous avons lancé notre couverture des ISRS (Selective recaptage de la sérotonine) antidépresseurs avec un post sur le Prozac (fluoxetine). Cette semaine, nous continuons notre série sur les antidépresseurs ISRS avec ce post sur Lexapro (escitalopram). En tant que groupe, les ISRS partagent bon nombre des mêmes avantages potentiels et les effets secondaires négatifs potentiels, donc nous vous encourageons à lire le Prozac poster premier à se mettre à jour sur les informations générales relatives aux ISRS, y compris la façon dont les ISRS travail et importantes mises en garde sur l'utilisation de tout antidépresseur pour traiter la dépression dans le trouble bipolaire. Dans ce post, nous nous concentrons sur le profil de Lexapros dans le traitement de la dépression bipolaire et de dépression en général. avantages potentiels avantages potentiels de sont en ligne avec ceux d'autres ISRS. Il a été approuvé pour le traitement de la dépression et certains troubles de l'anxiété chez les patients de 18 ans et plus: le trouble dépressif majeur (TDM) Lexapro a également été approuvé pour le traitement aigu et d'entretien des MDD chez les adolescents de 12 à 17 trouble d'anxiété généralisée âge (GAD) dans adultes Lexapro peut également être utile dans le traitement d'autres troubles anxieux et de l'humeur, y compris les suivantes: trouble panique anxiété sociale trouble post-Traumatic stress Disorder (PTSD) trouble obsessionnel-compulsif (TOC) dépression bipolaire dose typique doses typiques de la gamme Lexapro de 10 mg à 20 mg une fois par jour, plus dans certains cas, même heure chaque jour, mais suivent vos prescripteurs des recommandations sur la dose et le moment de le prendre. Effets secondaires possibles Comme la plupart des médicaments de sa catégorie, Lexapro peuvent potentiellement causer un quelconque de plusieurs effets secondaires négatifs. Le plus grave sont les suivants: augmentation des pensées suicidaires chez les enfants ou les adolescents: Manifestement, il y a un risque accru de suicide et idées suicidaires chez les personnes souffrant de dépression bipolaire et dans son ensemble. Une grande revue des études effectuées sur les enfants et les adolescents qui ont été traités avec des antidépresseurs a montré qu'il y avait une légère augmentation du risque que ces enfants développer des pensées suicidaires, comparativement aux enfants qui prenaient un placebo. Même avec le risque accru, le taux de cet effet secondaire reste très, très faible. Et l'augmentation du risque ne concerne que les suicidaires thinking - n'y a pas eu des rapports indiquant un risque accru de suicides avec les médicaments. Ces médicaments sont beaucoup plus susceptibles de diminuer le risque de suicide que de l'augmenter. Une surveillance attentive et la communication avec le médecin, surtout au début du traitement aux ISRS, est essentielle pour réduire ce risque autant que possible. Risque accru de la manie: Comme mentionné plus haut dans ce poste, une personne ayant un trouble bipolaire à prendre un antidépresseur sans la protection d'un stabilisateur de l'humeur peut être plus à risque de passer en manie ou d'hypomanie. Bien qu'il y ait une certaine indication que certains antidépresseurs ont moins de risque de commutation maniaque, le risque semble être présent dans tous les antidépresseurs. Le taux de commutation et le niveau de risque réel est pas clair à ce moment certains chercheurs soupçonnent qu'il est très élevé et d'autres estiment qu'il est en réalité beaucoup plus faible que ce qui est généralement admis. Agitation, augmentation de l'anxiété, ou l'aggravation de dépression ou d'autres effets paradoxaux: Ce ne sont pas le même comme un véritable interrupteur maniaque, et peut se produire chez les personnes avec ou sans trouble bipolaire qui prennent des ISRS. Dans un petit groupe de personnes, ces médicaments semblent irriter le câblage du cerveau plutôt que de l'apaiser. Cela semble être plus fréquente chez les enfants et les adolescents, mais peut se produire dans un sous-ensemble des adultes. Une surveillance étroite avec votre médecin sera important dans la détection de cela. Syndrome sérotoninergique: Lorsqu'il est combiné avec des médicaments utilisés pour traiter les migraines triptans connus. tels que le sumatriptan (Imitrex), ou d'autres médicaments qui augmentent les niveaux de cerveau de la sérotonine (y compris la drogue illicite ecstasy), une condition potentiellement mortelle appelée syndrome sérotoninergique peut se produire. Les symptômes incluent l'agitation, des hallucinations, perte de coordination, le cœur de la course, l'augmentation de la température du corps, les fluctuations de la pression artérielle, des réflexes, de la diarrhée, des nausées, des vomissements, coma, voire la mort. l'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (PPHN): Des études montrent que les bébés nés de mères qui prenaient des ISRS gérer vos médicaments. D'autres effets secondaires moins graves peuvent inclure les éléments suivants (Note: Un grand nombre de ces effets secondaires sont transitoires et se produisent lors de la première prise de ces médicaments, mais ne persiste pas.): Transpiration Somnolence Insomnie Nausée Diarrhée Tremor Sécheresse de la bouche Perte de force perte Headache poids ou gagner Vertiges agitation Mania Les changements dans la fonction sexuelle Rappelez-vous: Tout antidépresseur peut prendre 2-3 semaines, ou même plus longtemps pour devenir pleinement efficace, il peut prendre plusieurs semaines pour travailler jusqu'à une dose thérapeutique. Cela signifie que votre dépression ne peut pas soulever pendant plusieurs semaines. Je dis souvent aux patients mais ils se sentent dans les deux premières semaines est peu probable que la façon dont ils se sentent dans un mois si elles ressentent des effets secondaires précoces, tenir, car ils seront probablement mieux. La patience est important dans l'obtention de ces médicaments fonctionnent, mais si vous avez des préoccupations au sujet de la façon dont vous vous sentez, vous devez contacter votre médecin. Vous aurez très probablement une visite de suivi avec votre médecin dans un mois ou moins à partir des médicaments c'est un bon laps de temps pour vérifier pour voir si les avantages ont commencé ou si les effets secondaires ont disparu ou persisté. Lexapro est étroitement liée au médicament, Celexa (citalopram). Citalopram est constitué de deux types de molécules qui sont des images miroir l'une de l'autre. LexaproMD est constitué d'une seule des images dans un miroir. Il a été commerTadalafilé comme plus propre en raison de cette structure moléculaire, et l'implication a été qu'il aurait moins d'effets secondaires que Celexa. En général Lexapro fonctionne sur les mêmes risques d'effets secondaires que les autres ISRS. Les différences de réponses positives et négatives aux différents médicaments semblent être plus liés à une quelconque des individus cerveau et le corps câblage plutôt que les différences subtiles entre certains de ces médicaments. Lexapro a des indications de la FDA pour la dépression majeure et le trouble d'anxiété généralisée, bien que son largement utilisé pour d'autres types de dépression et d'anxiété. Il n'a pas d'indications spécifiques pour l'utilisation dans la dépression bipolaire. J'ai un certain nombre de patients à ce sujet, mais en général, je l'ai plus bas ma liste simplement parce que les anciens médicaments sont efficaces et bien tolérés, donc je ne pas avoir à procéder à ce point bas de la liste. Une fois que je l'ai essayé deux ou trois ISRS, cela signifie généralement que je vais passer à une autre classe de médicaments. Mais je dois certainement beaucoup de patients sur Lexapro qui ont une amélioration des symptômes et des effets secondaires minimes. Il est un bon médicament, tout type d'une option supplémentaire dans mon livre de lecture. Si vous avez pris une forme quelconque de Lexapro pour la dépression bipolaire ou sont un médecin qui a prescrit, s'il vous plaît partager vos expériences, des idées et des observations.